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爱看文学 www.2kwx.com,我真的不想当医生啊无错无删减全文免费阅读!

在基础疾病,为进一步治疗转入我院,已经安排了腹部CT检查。”、

    刘俊把几张CT从桌子底下拿了出来,递给邓立明。

    “在发烧?”

    邓立明问。

    “恩,入院时体温39.1℃。”刘俊答。

    “你怎么考虑?”

    邓立明问。

    “结合病人的腹部CT,首先考虑慢性胆囊炎急性发作,患者存在腹痛、恶心呕吐、发热,但未见黄疸,考虑存在化脓或者坏疽,有手术指针。”

    刘俊答。

    “恩。”

    邓立明点头,把病历递给了吴良。

    吴良飞快的扫了一眼。“这病人有手术指针。”

    “能在腹腔镜下做吗?”

    王铸突然问。

    这是他为何要来参与术前讨论的原因。

    一般来说,除了行政查房的时候,院领导一般是不会来科室参与交班的,毕竟很多院领导也不懂太多临床上的事情。

    不过王铸毕竟是临床出身的。

    再加上自己的父亲的手术,

    他必须得来听听。

    吴良思考了一下,“有难度。”

    “哎。”

    王铸叹了口气。

    他当然原因自己的父亲接受最佳的治疗方案,

    腹腔镜下胆囊切除就是他父亲现在最佳的治疗方案。

    但,

    吴良皱眉的动作,让他心情沉了一分。

    “王主任,病人这情况,就算放在西华医院,腹腔镜下能做的医生也不多,要不我帮你联系一下西华医院?”

    吴良见王铸有点不高兴,轻声道。

    他是在西华医学院的研究生,西华医院作为西华医学院的研究生,有些私人关系,要联系一个床位倒并非难事。

    王铸轻轻摇头。

    老年人,

    哪都不想去啊。

    “这个病人可能存在胆囊化脓或者坏疽,腹腔镜下手术难度很大,若是不能尽快缓解病人的症状,可能出现严重并发症。”

    “比如,感染性休克。”

    “这个病人本身就存在糖尿病,若是出现感染性休克,治疗效果极差,可能严重影响预后,所以我建议直接开腹做。”

    刘学军如同机关枪一般的快速说着。

    他并未考虑王铸的感受,直接明说,让王铸的脸又沉了一分。

    “但这病人存在糖尿病,开腹之后的伤口愈合也是个大问题,再说,胆囊周围存在炎症,腹腔镜下的确不好做,但开腹做也不简单,刘医生,你觉得呢?”

    吴良反问。

    刘学军沉思了一下,“开腹也有难度。”

    慢性胆囊炎急性发作,

    若胆囊周围粘连的不明显还好说,

    若是和肝脏系膜、胃体系膜粘连,甚至胆囊完全被大网膜包裹,手术难度极大,一个不小心损伤了血管,止血也会浪费很多时间。

    这个病人如果开腹来做,对于刘学军也是个巨大的考验。

    “李孝军觉得呢?”

    邓立明又问。

    “我觉得开腹做可能好一点。”

    李孝军虽然这段时间一直全部都在做腹腔镜下的阑尾切除,但他并没有盲目的迷信腹腔镜,甚至因为接触的多,他对于腹腔镜有了更多的了解。

    至少在他看来,

    这个病人存在化脓或者坏疽,

    开腹的效果会好很多。

    腹腔镜下阑尾切除比腹腔镜下胆囊切除要简单许多,但一旦遇到坏疽的时候,他也处理的很棘手。

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