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爱看文学 www.2kwx.com,我真的不想当医生啊无错无删减全文免费阅读!

    阑尾怎么可能没了呢?

    禹文星皱着眉头,把病历翻了一遍,

    这个病人虽然术前不能确切诊断就是阑尾炎,

    但结果患者反复右下腹腹痛,查体里写的麦氏点压痛,这个病人考虑慢性阑尾炎的诊断基本上是可以成立的。

    “以前把阑尾切了?”

    禹文星问。

    “没有啊,这病人腹部根本就没有疤痕。”

    李孝军也皱着眉。

    “或许是缝合的好看不出来呗。”

    禹文星瘪了瘪嘴,

    “看不出来?”李孝军皱了下眉头,“倒也有可能。”

    但他的眉头一直没松,沉默了两秒钟,这才问,“那你说这病人现在考虑什么诊断?”

    “呵呵。”

    禹文星笑,

    老子来帮你站台,

    你还来考我了!

    “你说右下腹疼痛的鉴别诊断有哪些?”

    禹文星反问。

    李孝军想了想,“右下腹疼痛除了阑尾炎还有有很多疾病可能,比如急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肝炎、输尿管结石这些,但我已经把能探查的都探查了,都没发现异常。”

    “远远不够。”

    禹文星摇头,“阑尾炎的腹痛病人首先得排除致死性的罕见疾病,比如急性冠脉综合征、主动脉夹层....”

    “这个病人看起来不像。”

    “什么叫看起来不像?”

    禹文星声音冷了一分,

    这是一个医生应该说的话吗?

    看起来不像就不像吗?

    “呃...心电图没看见异常,腹部CT也做了的。再说那都是罕见病,可能性太小了。”

    李孝军连忙解释。

    一听有辅助检查,禹文星点头,“还有比较少见的肠结核、肠系膜淋巴管炎、肠梗阻、肠道肿瘤、肠套叠,都可能出现右下腹疼痛。”

    “肠道已经从表面探查了,目前未发现异常。”

    “还有更少见的,比如右下肺炎、右侧胸膜炎....”

    “这个也做了胸片的,没发现。”

    “还有更少见的,比如过敏性紫癜腹型、比如缺血性肠病....”

    李孝军没话说了,

    此刻的禹文星哪里像个实习生啊!

    特么的根本就是个主任啊!

    这功底,

    太深了吧。

    “排除了吗?”

    见李孝军不说话,禹文星问。

    “过敏性紫癜倒是没排除,但家属没提供这一类的既往病史;还有,缺血性肠病毕竟是个排他性诊断,目前下诊断.....”

    李孝军的意思是目前就这么下诊断还有点为时过早。

    “我当然知道,这只是在鉴别。”

    禹文星笑,“你觉得还有没有鉴别诊断?”

    “应该没了吧。”

    李孝军想了想,这么多鉴别诊断,已经非常详细了吧。

    “还有,并且很多!如果女性还得考虑宫外孕、黄体破裂、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转。”

    “这病人是男的!”

    “你怎么确定他是男的?”

    “我..“

    李孝军要吐血了,

    我特么连男女也分不清楚了吗?

    “那万一是个女扮男装呢?”

    禹文星问。

    “我刚备皮的时候看见了他的小弟弟,应该是男的无疑。”

    唐灵本想吐舌头装一下可爱,但无奈带着... -->>

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