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    只是张昱墨想说的话还没说出口,林熙冬的电话就打进来了。

    “林医生,我是皮肤科主任周芸芳,我这边有一个患者,情况有些严重,目前和付医生讨论依旧没办法确认病情,想请您视频会诊,不知道您现在有没有空?”

    周芸芳说话有些小心翼翼,她知道今天林熙冬晚上有一个宴会,这个信息早就传遍越医,可现在患者病情不能在等,她和付医生又束手无策“非常抱歉,我”

    “在哪里?好,我现在过来。”

    林熙冬想着能去线下干嘛线上,所以反应慢了一秒,接完电话对着张昱墨说“你和郑院长说下我回医院了,和什么领导的见面我就算了哈。”

    滴,该优质男性准备和你“相亲”的概率超过90。

    听到系统的调侃,林熙冬转身的动作都有些僵硬,但是手还是从台上叼个小面包,小跑离开了大厅。

    郑志英把几个越州政府和卫健委的领导们引到大厅旁边的包厢,出来找人的时候,就只看到林熙冬快速消失的背影“她去上卫生间?”

    张昱墨正了正领子,看着大厅门重新合上,摇摇头“她去医院会诊。我和你一同去?有些之前算有过交集,他们这次是想了解林医生的项目?后续支持?”

    “倒是符合她的性子。”郑志英无奈摇头,这丫头也就仗着她实力才敢这样无视社交,拍拍他肩膀,“可以,这个项目有些精密仪器国家都没办法引进,你之前说普林斯顿那边可以采购是真的?”

    “嗯,不过在资金方面的优惠,我可能没办法。”

    “没事,能引进这些的机器,已经相当不容易了,其他的就交给我了。”

    张昱墨和郑志英两个人一同走入了包厢。

    林熙冬抵达抢救室门口的时候,一个短发的中年女子已经迎了上来“幸苦了,实在抱歉,这个时候叫您会诊。”

    “林医生,好久不见。”林熙冬的到来,打断了付玲玲的冥思苦想。

    林熙冬日常也很忙,加上肿瘤中心创立后,作为心胸科主治,本身付玲玲自己工作也不少,所以除了偶尔在介入治疗上她会线上提问一些问题,其他时候她基本不会找林熙冬。

    今天其实是皮肤科周周芸芳主任考虑再三后,找到的林熙冬,毕竟林熙冬是肿瘤中心的特殊顾问,而且在骨科领域享有盛名。

    只是她们都没想到这个已经成为越医顶级名医的年轻医生,答应的很爽快,而且还不是视频,是直接过来。

    今天可以说越州基本上重要人物都出席的专属于林熙冬的晚宴啊,这还不算从九州各地过来学习的青年才俊们。

    “周主任,病人为先,这个是病历本?”林熙冬接过手里的病历本,对着周芸芳和付玲玲招呼。

    周芸芳知道今天这样的日子叫林熙冬并不太好,所以她先找了付玲玲来会诊,后面还找了一个值班的骨科医生,只是最终都没有确定诊断结果。

    所以最后还是选择打了这个电话“是的,患者是三天前从当地医院转院过来,据悉病史已经超过一个月,在不少医院碾转过,转我院时全身皮肤溃疡,皮疱,尤其是双手已经全部糜烂,我当时诊断方向是免疫系统引起的感染,这几天一直在用糖皮质激素、免疫球蛋白做激素和免疫治疗。”

    “今天早上患者突发呼吸困难,抢救之后,给她拍了片子,发现她的胸部有超过70毫米的阴影,而且骨盆、腰椎等全身骨骼都有多发密度增高,我和付医生判断是胸腺恶性肿瘤的全身骨转移,值班的骨科医生安排做了骨穿,但结果出来是纤维组织增生。”

    付玲玲看到林熙冬来,她无力的情绪总算得到缓解,也指了指患者的片子补充道“她的片子和我之前遇到过的胸腺瘤膨胀性生长很像,阶段估计是在晚期骨转移,可是病理报告却是骨硬化。”

    其实不管是什么病,这个患者才18岁,本该拥有未来的18岁都让人感到绝望。

    林熙冬看完患者从最开始进院的病理报告,再到刚刚出来的血液报告其实并没有异常,除了一个线索,白介素6些许有些偏高,可依旧再范围内,她心里基本有一些方向“患者呢?”

    “抢救回来后送去icu,但是胸部这块引起的呼吸衰竭如果不解决,后期很难。”

    “患者家属病史和接触的事物环境问过没?”林熙冬走向了icu,周芸芳和付玲玲一同跟着。

    “问过,没有相关病史,得病前后也没有去特殊场地,动物园什么都没去过,和往常一样学校和家里。”周芸芳其实没有和林熙冬面对面交流过,也不知道为什么,只是被林熙冬短短沟通几句,她莫名有种很多年前做住院医的感觉。

    她心里忍不住嘀咕这个年轻的医生,好像身上已经有她老师那样的气势,不,应该说比她曾经的老师都来的自信坚定的气势。

    “嗯,听过副肿瘤天疱疮或者卡斯尔门病么?”林熙冬还没看过患者的皮肤状态,直接按照目前已经有几个思考方向引导。

    “副肿瘤天疱疮?”

    “卡斯尔门病?”

    付玲玲和周芸芳对视一眼,好像都有所领悟。

    “患者很有可能,历史上第一例卡斯尔门病就被误征为胸腺瘤,而且骨硬化确实是这个病症的表现。”付玲玲回忆起脑海深处的这个罕见病,一直只是在期刊杂志偶尔见过的稀少病症,“只是有些症状并没有那么典型,案例也比较少,具体的情况我还要去学习。”1

    周芸芳倒是对副肿瘤天疱疮熟悉一些“自身免疫性皮肤粘膜疾病,这个症状和患者是比较契合,可是我给患者做的皮肤活检病理并不能关联,而且这类病症除了皮肤问题不是还会有四肢疼痛,而且伴有闭塞性细支气管炎?”

    副肿瘤天疱疮同样也是罕见的一种皮肤病,不过周芸芳临床经验还算丰富,也曾跟着老师遇到过一例。

    她们抵达了患者所在的icu。

    一同穿着一次性防护衣走进里面,床上插着管子躺着的女孩,她整个身体已经溃烂看不到一点正常的皮肤。

    略皱起眉,林熙冬小心扯开抱着纱布的手,血红的肉,脓黄的苞,不知道是不是因为疼痛已经半痉挛缩着,而且仔细闻,即便带着口罩也能闻到一些恶臭,这个18岁的女孩,只这样安静躺在面前,可所有人都知道她有多疼。

    可她已经坚持了很多天。

    出icu,林熙冬确定患者的情况和她想的很接近,但是谨慎起见,她还是确定更多病情细节“n伴发疾病就有cd,等下给患者做一个全身增强,完善一下cr、ldh检查,因为罕见所以很多症状未必都是典型,也会因为患者的自己的身体又不同的反应。”

    “这类皮肤粘液问题主要是因为肿瘤分泌的抗体导致的表皮松懈,看着严重,等切掉肿瘤,把肿瘤分泌的抗体代谢掉之后,病就好了,没什么大问题。”

    林熙冬看着旁边两个因为她说出诊断方向呼吸都变得急促,还是坚定的给了安慰,只是想到这个肿瘤和主动脉、肺动脉位置接近,又补上了一句“我们分头行动加急,今天晚上有时间,直接手术吧。”

    她后面几天的行程都排满了,应该没有时间做手术。

    “好。”付玲玲记下。

    倒是周芸芳脸上表情开始变得莫测,还没开口,她们就在门口看到了患者的父母。

    “周主任,救救我女儿,真得救救双双,她还那么小,她学习成绩很好的。”患者的母亲年龄大约四十来岁,衣着朴素,她看到周芸芳就像是看到最后一根救命稻草,一把握住了她的手。

    一旁患者的父亲脸色悲切,但他拉住了妻子,他隐忍着情绪“周主任,我们女儿是不是没希望了?”

    icu这样的地方,它不仅吞金,更带着让人窒息的绝望。

    周芸芳想到刚刚林熙冬的话,再看着这悲切的夫妻,她其实不知道怎么开口。

    这个孩子的病情,如果真的是副肿瘤天疱疮,其实就从原先的皮肤科问题转为肿瘤,那情况比她最开始设想的免疫问题复杂多了,她老师当时都是黔驴之技“是这样,双双的病情我们暂时还需要进一步确定,对了,给两位介绍一下,这位是林医生,是我们肿瘤中心的特殊顾问,这位付医生,是我们肿瘤中心心胸科的医生。”

    “肿瘤”

    肿瘤这词对两夫妻来说,又是一个新的打击,至于后面说什么,根本看都没看过去。

    “我是林熙冬,我们会全力以赴。”林熙冬没多说什么,简单介绍病情的可能之后,就和周芸芳付玲玲两人分开做准备工作,“具体等我们检查结果出来,会和你们详细说明安排。”

    她对家属阐述说的很慢,但是一讲完,并没有过多的安慰,直接快步离开。

    两夫妻看着一下子消失的医生们,互相搀扶坐回休息区,可心理总是不住的惦记,甚至忍不住抱着哭了起来。

    “这,怎么请了年轻的医生。”

    “双双,我可怜都双... -->>

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