第936章 凤毛麟角的术式 (1/2)
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陆晨匆忙赶回了心内科病房。
此时,谷新悦和金苗都在CCU等候着。
一进CCU大门,金苗就把口罩和帽子递了过来。
“主任,你终于来了!”
陆晨面色严肃,“什么病人,你们怎么这么紧张?”
金苗和谷新悦都独立这么多年了。
一般的患者,他们根本不会这么紧张。
金苗平复自己的情绪,沉声道:“是从魔都一院转过来的一个病人,他们没法处理,就转到我们这里了。”
“又是魔都一院?”陆晨愣了一下。
整个魔都其他医院的心内科,会间断往他们这边转病人。
好像……把魔都五院当成了患者的“最后一站”。
大家逐渐形成了一种思维模式。
那就是,如果是魔都五院都宣布“死刑”的患者,那基本就是没啥希望了。
即便是再转入京都,那都不可能有救了。
如果患者是在别的医院被判“死刑”,但是魔都五院说能救,那就说明还有一丝希望!
“陆主任啊,没办法啊,这种危重搞不定的患者,魔都其他医院都忘我们这边转。”
金苗忍不住吐槽了一句。
“行了,这事儿以后再说吧。”陆晨道,“先说说患者的病情。”
“好。”
金苗一边在前面带路,一边开口道。
“患者是一个62岁老年女性,因胸痛、胸闷1周在魔都一院住院。”
“住院之后,行急诊冠脉造影回旋支完全闭塞,确诊急性侧壁心肌梗死,于回旋支植入支架,术后患者反复发作急性心力衰竭,肺部渗出合并感染。”
“术后复查心脏超声,结果显示左心室侧壁室壁瘤形成,二尖瓣前叶腱索断裂脱垂合并重度关闭不全。”
听到这里,陆晨的神情就变得更加严肃。
急性心肌梗死后,**肌断裂或腱索断裂,是心梗后严重的机械并发症。
这种并发症,经过常导致严重的肺水肿及心源性休克,与不良预后密切相关。
有研究报道,而**肌断裂导致的二尖瓣重度反流患者,其院内死亡率更是高达70-80%!
但因其血流动力学常不稳定、合并症危重、外科手术风险极高危,存在外科手术禁忌症。
“患者应该没有外科手术机会了吧?”陆晨询问道。
金苗点点头,道“
患者重度心衰,基础病多,根本耐受不了外科开胸手术。如果强行做开胸手术,她很有可能下不了台。”
陆晨脸色凝重的点点头,“先带我去看看患者的状态吧。”
……
来到CCU病床旁。
谷新悦正在床旁查看患者的病情。
见到陆晨前来,他连忙走上前,“主任,你来了。”
陆晨点点头,拿起听诊器,就开始给患者进行查体。
和金苗说得一样,患者目前满肺都可以听到湿罗音。
“把超声机拿过来。”陆晨沉声道。
“嗯,已经准备好了。”谷新悦很快就把心脏超声机器推了过来。
陆晨亲手给患者做了一个心脏超声。
床旁心脏超声提示:LV:43mm,LA:43mm,EF:34.3%。
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陆晨匆忙赶回了心内科病房。
此时,谷新悦和金苗都在CCU等候着。
一进CCU大门,金苗就把口罩和帽子递了过来。
“主任,你终于来了!”
陆晨面色严肃,“什么病人,你们怎么这么紧张?”
金苗和谷新悦都独立这么多年了。
一般的患者,他们根本不会这么紧张。
金苗平复自己的情绪,沉声道:“是从魔都一院转过来的一个病人,他们没法处理,就转到我们这里了。”
“又是魔都一院?”陆晨愣了一下。
整个魔都其他医院的心内科,会间断往他们这边转病人。
好像……把魔都五院当成了患者的“最后一站”。
大家逐渐形成了一种思维模式。
那就是,如果是魔都五院都宣布“死刑”的患者,那基本就是没啥希望了。
即便是再转入京都,那都不可能有救了。
如果患者是在别的医院被判“死刑”,但是魔都五院说能救,那就说明还有一丝希望!
“陆主任啊,没办法啊,这种危重搞不定的患者,魔都其他医院都忘我们这边转。”
金苗忍不住吐槽了一句。
“行了,这事儿以后再说吧。”陆晨道,“先说说患者的病情。”
“好。”
金苗一边在前面带路,一边开口道。
“患者是一个62岁老年女性,因胸痛、胸闷1周在魔都一院住院。”
“住院之后,行急诊冠脉造影回旋支完全闭塞,确诊急性侧壁心肌梗死,于回旋支植入支架,术后患者反复发作急性心力衰竭,肺部渗出合并感染。”
“术后复查心脏超声,结果显示左心室侧壁室壁瘤形成,二尖瓣前叶腱索断裂脱垂合并重度关闭不全。”
听到这里,陆晨的神情就变得更加严肃。
急性心肌梗死后,**肌断裂或腱索断裂,是心梗后严重的机械并发症。
这种并发症,经过常导致严重的肺水肿及心源性休克,与不良预后密切相关。
有研究报道,而**肌断裂导致的二尖瓣重度反流患者,其院内死亡率更是高达70-80%!
但因其血流动力学常不稳定、合并症危重、外科手术风险极高危,存在外科手术禁忌症。
“患者应该没有外科手术机会了吧?”陆晨询问道。
金苗点点头,道“
患者重度心衰,基础病多,根本耐受不了外科开胸手术。如果强行做开胸手术,她很有可能下不了台。”
陆晨脸色凝重的点点头,“先带我去看看患者的状态吧。”
……
来到CCU病床旁。
谷新悦正在床旁查看患者的病情。
见到陆晨前来,他连忙走上前,“主任,你来了。”
陆晨点点头,拿起听诊器,就开始给患者进行查体。
和金苗说得一样,患者目前满肺都可以听到湿罗音。
“把超声机拿过来。”陆晨沉声道。
“嗯,已经准备好了。”谷新悦很快就把心脏超声机器推了过来。
陆晨亲手给患者做了一个心脏超声。
床旁心脏超声提示:LV:43mm,LA:43mm,EF:34.3%。
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